Biedru anketa - Dancebeat

Biedra anketa

Vārds*

Uzvārds*

Dzimšanas datums (dd.mm.yyyy)*

Dzīvesvietas adrese*

Darba vieta / amats

Mācību vieta / klase

Tālrunis*

E-pasts*

Vai ir kādas veselības problēmas vai īpašas lietas, kam jāpievērš uzmanība, izpildot kādus vingrinājumus?

Ar iekšējās kārtības noteikumiem un nodarbību informācijas lapu esmu iepazinies/-usies, apņemos tos ievērot un piekrītu piedalīties Dance Beat nodarbībās.

Vārds, Uzvārds

Paraksts

20___.gada _______________________

*** Aizpilda, ja pieteicējs ir jaunāks par 16 gadiem

Vecāks / aizbildnis

Vārds Uzvārds

Kontaktinformācija

Epasts

Tālrunis

!!! Iepazīsties ar noteikumiem !!!

Biedra anketa

Atbalsītāji